XV Congreso Nacional de Informática Médica

Durante los días 9 y 10 de abril ha tenido lugar en Madrid el XV Congreso Nacional de Informática Médica dentro de las jornadas que SEIS (Sociedad Española de Informática de la Salud) organiza en el XVI Congreso Nacional de Informática de la Salud (Inforsalud 2013). Las principales áreas de discusión planteadas en Informed 2013 han sido tres:

1. La normalización de la semántica y de la información del contenido clínico, la HCE y los estándares de interoperabilidad utilizados
2. El uso de las TIC para compartir, integrar y analizar la información clínica
3. La disponibilidad de la información centrada en el paciente en cualquier momento y lugar 

En este sentido, hemos presentado la comunicación "Plataforma de HCE conforme a la norma UNE EN ISO13606 como soporte a grupos de investigación", donde hemos hecho un análisis de las decisiones tomadas que nos han llevado al desarrollo de esta plataforma así como exponer los trabajos presentes y futuros planteados en esta Unidad. El objetivo principal de la plataforma que hemos presentado no era otro que facilitar la interoperabilidad entre plataformas clínicas tanto a nivel sintáctico, intercambio de datos como semántico, la capacidad de interpretar automáticamente la información. Es por este motivo por lo que entre todos los estándares destinados a proporcionar esta interoperabilidad se ha optado por la norma UNE EN ISO13606, la cual aporta un modelo estable que evita cambios costosos ante cualquier cambio en el conocimiento clínico. La norma describe una arquitectura de doble modelo:

• Un modelo de referencias: que recoge los datos que no varían con el paso del tiempo, la versión, sesión, atestado, agente sanitario, ...
• Un modelo de arquetipos o modelo de conocimiento que recoge los conceptos del conocimiento como la presión arterial, el análisis de sangre, el tratamiento radioterapeutico, ...

Del mismo modo, la norma establece un estándar a seguir para permitir que los datos de la HCE sea manejable y transportable, así como un modelo de seguridad y auditoría y unas recomendaciones sobre la visualización de la información. Todo ello recogido en las cinco partes de las que consta la norma UNE EN ISO13606.

Llegados a este punto se establece una Vigilancia Tecnológica orientada a establecer parámetros iniciales como la arquitectura a seguir o la metodología ágil de desarrollo (SCRUM por ser a mi modo de ver la más rápida y efectiva), o bien la seguridad a establecer (certificados y firma digital). Finalmente hemos optado por un modelo RIA (Rich Internet Application) integrado en una arquitectura de servicios web, como puede verse en la siguiente figura.

El conjunto de servicios web diseñados para esta plataforma no solo pueden ser utilizados por la misma plataforma sino por otras aplicaciones o plataformas externas.

La parte de almacenaje (Storage) está compuesta por todas las bases de datos necesarias para optimizar esta interoperabilidad en el sentido de poder acceder a terminologías clínicas como Snomed CT, CIE10 ó LOINC.

La parte de seguridad que tan necesaria se hace en este tipo de plataformas se consigue mediante las utilización de certificados X.509 para la identificación del usuario o plataforma cliente y la firma digital como elemento necesario para la inserción o actualización de cualquier extracto o arquetipo clínico.

Otro de las importantes aportaciones realizadas en esta comunicación ha sido mostrar de forma gráfica la fuente de datos con la que actualmente cuenta la plataforma. En este sentido se ha explicado los trabajos desarrollados junto con el Hospital Universitario de Fuenlabrada para la transformación de la información suministrada por distintas fuentes como son, atención primaria, el servicio de farmacología del mismo hospital y el servicio de información propio del hospital, Selene. 

De este modo, mediante un software propietario, Linkehr, y la implantación de un componente software en el mismo hospital denominado SIBOX (Semantic Interoperability BOX) se ha conseguido normalizar toda esta información y transformarla en un extracto clínico conforme a la norma UNE EN ISO13606 utilizando los tipos de datos ISO21090.

Debido al poco tiempo establecido no se puedo entrar mucho en detalle con respecto a la plataforma en sí pero el mes de que viene intervendremos en el Foro de Telemedicina que tendrá lugar en la Granja de San Ildefonso los días 7 y 8 de mayo, y se explicará más detenidamente los trabajos de interoperabilidad con la norma que estamos realizando en la Unidad de Investigación en Telemedicina y e-Salud del Instituto de Salud Carlos III.

La presentación está disponible en SlideShare por si fuese de interés.

Hasta pronto.

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IV Symposium OpenHealth Spain 2012

Se abre el plazo para la presentación de contribuciones a este importante Symposium. Este año se celebra en Madrid, en el Instituto de Salud Carlos III los días 26 y 27 de noviembre. Aunque el programa está todavía por desarrollar, todo apunta a que este año, como en ediciones anteriores, se darán cita los principales investigadores en el campo de la interoperabilidad semántica del país. 

OpenHealth Spain apuesta por un sistema de gestión clínica globalizado a través de internet integrando toda la información, o lo que es lo mismo, lograr que los datos, el conocimiento y las historias clínicas electrónicas (HCE) sean compatibles, interoperables y transmisibles.

El proceso clínico está basado en la información, dado que la mayor parte de la tarea del médico consiste en recoger datos y procesarlos de acuerdo as sus conocimientos, a pesar de esto, la informática médicas no ha evolucionado todo lo que debieras.

Uno de los problemas que se identifican es que una ciencias como la salud está poco formalizada, al contrario que otras como la química o las matemáticas, en las que una fórmula se expresa igual en todos los idiomas. La dificultad de estandarizar el lenguaje médico estriba en que hay muchos tipos de datos y numerosos recolectores de información.

Las conferencias de OpenHealth-Spain pretenden fomentar la discusión y la coordinación de los investigadores, profesionales e interesados en el área de la interoperabilidad en Sistemas de Salud e Historia Clínicas Electrónica, así como generar sinergias que potencien las líneas de investigación y los proyectos de desarrollo de la tecnología en el ámbito sanitario.

Hasta el día 15 de noviembre se pueden enviar comunicaciones a través de la página web del IV Symposium OpenHealth Spain 2012.

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VI Encuentro e-Salud y Telemedicina. Innovación en TIC para Alzheimer

El pasado mes de julio tuvo lugar en la Universidad Internacional Menéndez Pelayo el VI Encuentro de e-Salud y Telemedicina. En esta edición se trató un tema temido y al mismo tiempo desconocido, al menos por mí.

Integrantes de la Unidad de Investigación en Telemedicina y e-Salud del Instituto de Salud Carlos III

Como invitados estuvieron verdaderas eminencias en este campo de la salud como el Dr. Pedro Gil Gregorio del Clinic de Barcelona el cual comenzó su intervención indicando la mayoría identifican el alzheimer con el envejecimiento y la demencia, aunque quizás sería interesante ampliar el espectro de perfiles, no sólo los ancianos sufren de alzheimer, como nos comentó. Nos habló de un estudio que se hizo tiempo atrás, conocido como el "estudio de las monjas" donde los resultados obtenidos vinieron a confirmar que unos hábitos muy similares, como los que tienen las monjas en un convento, no ofrecen garantías para no terminar teniendo la enfermedad del alzheimer, es decir, hay que buscar nuevos factores que permitan una prevención de la enfermedad. En este sentido nos habló  de los depósitos de la sustancias proteínicas llamadas beta-amiloide como uno de los principales factores para la detección asintomática de la enfermedad según estudios realizados.

El Dr. Gil nos indicó que los criterios de evaluación para la detección precoz de la enfermedad han sido revaluados. La famosa prueba de "peseta-cuchara-manzana" no es suficiente para detectar la enfermedad, sobre todo en personas con mucha morbilidad), otros factores como  el estrés o la contaminación son candidatos a causar este deterioro progresivo.

La Dra. Dña. Herminia Peraita comentó sobre investigaciones que está llevando a cabo con su equipo en la UNED en aras de esa detección utilizando redes bayesianas en test a pacientes. Así mismo nos señaló los diferentes tipos de memoria  como la prospectiva (el recuerdo de lo que uno tiene que hacer),  la memoria retrospectiva (desde hace un rato hasta la infancia), o la memoria episódica, la operativa y la de corto plazo, la procedimental o la memoria semántica, que es la memoria de los significados  del lenguaje que nos rodea y donde se centra en gran medida su investigación.. La Dra. Peraita señaló que el aislamiento no es conveniente en pacientes de alzheimer y apostó por el factor social como un factor muy importante en la evolución de la enfermedad. Las soluciones TIC tienen que orientarse a la familia ya que el alzheimer tiene diferentes grados por lo que las herramientas para su tratamiento deben ser diferentes con resultados diferentes.

De izquierda a derecha, Dr. Carlos Henández Salvador, Dr. Ángel Pelayo González-Torre
y Dr. José Luis Monteagudo Peña,

Todos los participantes señalaron la necesidad de herramientas para la detección asintomática de la enfermedad. En este sentido, el Dr. José Luis Monteagudo señaló la necesidad de identificar unas líneas de desarrollo partiendo de grupos multidisplinares como factor decisivo para el desarrollo de herramientas eficientes que aporten valor a  diagnóstico precoz del alzheimer.

El Dr. Miguel López de la Universidad de Valladolid nos presentó sus investigaciones encaminadas a la innovación en tecnologías  de e-salud. En este sentido nos presentó una serie de factores decisivos a este respecto como son:

• La telemedicina y la teleasistencia
• Las tecnologías asistivas habilitadoras
• Las tecnologías vinculadas a la dependencia
• Las redes sociales como apoyo (Web 2.0, 3.0 ó la Medicina 3.0 para aportar valor a la información aportada)
• Divulgación sanitaria

Además el Dr. López apuesta por terapias no solo farmacológicas sino terapias basadas en entornos interactivos como la Realidad Virtual,... Así mismo nos habló sobre el diagnóstico del alzheimer mediante el tratamiento de imágenes que, aunque hoy en día tienen un coste elevado, con una buena I+D+i podamos tener productos finales usables abaratando su coste.

La siguiente ponente fue Dña. Rosa Tejerina, gerente de proyectos en CENTAC, centro dedicado a promover el desarrollo de tecnologías accesibles para facilitar el acceso y mejorar la calidad de vida para enfermos de alzheimer, entre otros, la cual nos hizo un recorrido por las aplicaciones móviles del momento así como diferentes aplicaciones y tecnologías para la estimulación del enfermo de alzheimer, como la wii terapia o bien la musicoterapia. Del mismo modo, nos esbozó un conjunto de factores con los que nos encontraremos en un futuro como son, entre otras:

• Los servicios terapéuticos sociales y sanitarios
• Una gran escala de millones de usuarios con la enfermedad
• Una gran variedad de perfiles y necesidades cambiantes

Maria Isabel nos presentó el centro de referencia estatal de atención a personas con enfemedad de alzheimer y otras demencias (CRE Alzheimer) donde se llevan a cabo proyectos tecnológicos de innovación en la intervención. Destacó en su intervención la etapa de vigilancia tecnológica tanto previa como constante de sus actividades donde destacó tres etapas fundamentales:

1. La observación: la búsqueda, capacitación y difusión del Centro mediante la utilización de una red de observadores
2. El análisis: mediante una red de expertos analistas con el objetivo del tratamiento, análisis y validación de los datos obtenidos
3. La utilización: es decir, la explotación del centro.

Entre las diferentes herramientas de difusión que utilizan destacan las redes sociales como facebook, twitter, Youtube y la propia página web del centro. Asi mismo destacó la formación sobre el alzheimer y otras demencias en el centro tanto en modo presencial como on-line.

Los demás ponentes como el Dr. Rafael de Andrés, entre otros, aportaron sus experiencias tanto en el tratamiento de la enfermedad como en la obtención de fondos para desarrollar las investigaciones necesarias

Y así concluyó este VI Encuentro de e-Salud y Telemedicina: Innovación en TIC para Alzheimer

Imagen de los asistentes al Encuentro

Consulta el folleto informativo para más información

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Master Pluridisciplinar de Informática en la Universidad de Alcalá

A estas fechas y con las actas ya cerradas me permito hacer un poco de balance de la asignatura que imparto y coordino en este master, su nombre, "Fundamentos de la Tecnología Educativa". Este es el segundo año que la imparto y aunque cada año intento actualizar los contenidos y aportar novedades y curiosidades para enriquecer la asignatura, también debo admitir que el valor que aportan cada año los alumnos es cada vez mayor. 

La asignatura tiene dos partes, en la primera se describen los principales medios de enseñanza, o dicho de otra forma, el ayer, hoy y mañana de las herramientas utilizadas en los procesos de enseñanza-aprendizaje, analizando los factores tecnológicos y no tecnologías que participan en el proceso de selección del medio a utilizar. En la segunda parte se describe el concepto de estándar en el ámbito del e-learning y se analizan y trabaja con distintos LMS (Learning Management System) para finalmente planificar y ejecutar un verdadero plan de evaluación mediante esta herramienta.

En el ámbito de la enseñanza online se puede decir que sus contenidos son de vital importancia en el marco en el que se encuadra esta asignatura que es la especialidad de "Enseñanza y Aprendizaje Electrónico". 

Este año, como digo, el nivel avanza y los alumnos están cada vez más capacitados y esto se nota en los trabajos que presentan. Analizando las herramientas en los procesos de enseñanza-aprendizaje cobra cada vez más fuerza el Social Media, desde la utilización de redes sociales, como pueden ser Facebook, Twitter, Tuenti, Pinterest y otras así como foros de discusión, wikis, delicious, o bien el componente blog como elemento transmisor de conocimiento y posibilitar del feedback permanente entre docente y discente. Como digo es indicador importante a la hora de evaluar el nivel tecnológico y el grado de actualización del alumnado en este máster.

La valoración final es muy positiva. Los porcentajes de aprobados han sido muy altos y las calificaciones han estado acordes al nivel de calidad en los trabajos recepcionados. Desde aquí una enhorabuena al todo el grupo de alumnos que me han tenido que aguantar durante este segundo cuatrimestre.

Dicho esto, aquí dejo información sobre plazos, procedimientos y becas para la matrícula de este año en este master que sin duda es uno de los más completos y útiles que se imparten en la Universidad de Alcalá

Plazos:

https://portal.uah.es/portal/page/portal/posgrado/masteres_universitarios/calendario_administrativo

Procedimiento de preinscripción:

https://portal.uah.es/portal/page/portal/posgrado/masteres_universitarios/preinscripcion_admision/procedimiento_preinscripcion

Documentación general:

https://portal.uah.es/portal/page/portal/posgrado/masteres_universitarios

Becas:

http://www.uah.es/becas_ayudas/listado_becas.asp?desti=EST

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